Bibliografía Comentada

Mariano Provencio

Jefe de Servicio
Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid

Esta sección está supervisada por el grupo de expertos de Oncobyg. La información recogida en esta web refleja únicamente la opinión del grupo de expertos de Oncobyg, y sus recomendaciones no pretenden sustituir a las directrices de consensos de sociedades médicas o de las guías de tratamiento oncológico vigentes en la actualidad

Linfomas y mielomas

Tratamiento con brentuximab vedotin adaptado al resultado del PET-TC en linfoma de Hodgkin refractario o en recaída

Moskowitz AJ, Schöder H, Yahalom J, McCall SJ, Fox SY, Gerecitano J, Grewal R, Hamlin PA, Horwitz S, Kobos R, Kumar A, Matasar M, Noy A, Palomba ML, Perales MA, Portlock CS, Sauter C, Shukla N, Steinherz P, Straus D, Trippett T, Younes A, Zelenetz A, Moskowitz CH. PET-adapted sequential salvage therapy with brentuximab vedotin followed by augmented ifosamide, carboplatin, and etoposide for patients with relapsed and refractory Hodgkin's lymphoma: a non-randomised, open-label, single-centre, phase 2 study. Lancet Oncol. 2015 Feb 12. pii: S1470-2045(15)70013-6. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70013-6. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 25683846.

19 de noviembre de 2015

La normalización del PET-TC, pre-trasplante es uno de los más importantes factores pronósticos. En un ensayo fase II del MSKCC (Memorial Sloan Kettering Cancer Center) se analizó el tratamiento con brentuximab vedotin adaptado al resultado del PET-TC en 32 pacientes con linfoma de Hodgkin refractario o en recaída tras un tratamiento previo. Los pacientes recibieron brentuximab vedotin 1,2 mg/Kg por semana durante 3 semanas de cada 4. Si después de dos ciclos el PET-TC era normal, éstos iban a trasplante, y si persistía positividad en el PET-TC, recibían dos ciclos adicionales de ICE (dosis aumentada), y se evaluaban otra vez. Si en esta ocasión el PET-TC se negativizaba, los pacientes iban a trasplante, y si no, al tratamiento que sus médicos prescribieran. Tras los dos ciclos de brentuximab vedotin, el 33% de los pacientes obtuvo repuesta completa, que aumentó al 92% después de la quimioterapia con ICE. A los 6 meses de seguimiento medio post-trasplante, todos menos 1 (95%) permanecen en remisión. Los autores concluyen que la terapia de rescate secuencial adaptada al PET-TC con brentuximab vedotin puede evitar la quimioterapia en el 33% de los pacientes, consigue la normalización PET-TC en> 90% de los casos y por lo tanto podría optimizar la probabilidad de curación después del trasplante.