Cáncer de pulmón

Javier de Castro Carpeño

Responsable de la sección
Hospital Universitario La Paz. Madrid

Esta sección está supervisada por el grupo de expertos de Oncobyg. La información recogida en esta web refleja únicamente la opinión del grupo de expertos de Oncobyg, y sus recomendaciones no pretenden sustituir a las directrices de consensos de sociedades médicas o de las guías de tratamiento oncológico vigentes en la actualidad.
Ver laboratorios que utilizan estas técnicas

Translocaciones de RET.

RET es un receptor TK que puede presentar translocación en un 1-2% de los CPCNP72. Algunos estudios describen que estas translocaciones recurrentes de fusión de RET con varios genes puede llegar a estar presente hasta en un 12% de CPCNP73. Habitualmente el perfil clínico de los pacientes portadores de esta translocación se caracteriza por ser jóvenes y no fumadores, tener histología de adenocarcinoma y no presentar ninguna de las otras alteraciones genéticas frecuentes. 

Cabozantinib ha mostrado actividad en un estudio fase II en pacientes con tumores con fusión de RET, con 7 de 16 pacientes que respondieron con una mediana de supervivencia libre de progresión de 7 meses y una supervivencia global de 10 meses74. Otros inhibidores como lenvatinib (NCT01877083), apatinib (NCT02540824), vandetinib (NCT01823068), and ponatinib (NCT01813734) tienen estudios en marcha. 

Recomendación
Aunque la determinación de translocaciones de RET no se considera establecida, en pacientes con perfil clínico compatible donde se hayan excluido otras mutaciones puede valorarse su realización si existe acceso a ensayos clínicos con inhibidores específicos.
 

Referencias bibliográficas.

72. Lipson D, Capelletti M, Yelensky R, et al. Identification of new ALK and RET gene fusions from colorectal and lung cancer biopsies. Nat Med. 2012;18:382-4. 
73. Wang R, Hu H, Pan Y, Li Y, Ye T, Li C, et al. RET fusions define a unique molecular and clinicopathologic Subtype of non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol (2012) 30(35):4352–9.
74. Drilon A, Wang L, Hasanovic A, Suehara Y, Lipson D, Stephens P, et al. Response to cabozantinib in patients with RET fusion-positive lung adenocarcinomas. Cancer Discov (2013) 3(6):630–5.