Cáncer gástrico

Fernando Rivera Herrero

Responsable de la sección
Hospital Universitario Marqués de
Valdecilla

Esta sección está supervisada por el grupo de expertos de Oncobyg. La información recogida en esta web refleja únicamente la opinión del grupo de expertos de Oncobyg, y sus recomendaciones no pretenden sustituir a las directrices de consensos de sociedades médicas o de las guías de tratamiento oncológico vigentes en la actualidad.

Bibliografía comentada Descargar diapositivas Casos clínicos

Cáncer gástrico | seleccione biomarcador Descargar guía biomarcadores

Rutinarios

Eficacia: Trastuzumab
HER-2*
Recomendable

Toxicidad: Fluoropirimidinas
DPD

Eficacia: CPT11
UGT1A1
Investigación

Fluoropirimidinas
TS
DPD
TP*
OPRT
MTHFR*

Platinos
ERCC1*
XRCC1
ERCC2
GST
XRCC3
GADD45A

Otros
VEGF*
Topoisomerasa II-Alfa
P53*
Bcl-X*
Bak*
Bax*
COX-2
CIMP*
MSI
MRP-1*
Caldesmón
NF-kB*
III beta-tubulina
MMP*
Perfiles de expresión génica
Proteómica
CD-133*
CTC*
E-caderina*
microRNAs*
SPARC*
HGF / c-Met
Survivina*
Bcl-2*
Clasificación molecular (MSI, EBV, GS, CIN)
PD-L1

* También tienen valor pronóstico.

Clasificación molécular (MSI, EBV, GS, CIN); PD-L1; DPD: dihidropirimidín deshidrogenasa; UGT1A1: UDP-glucuronosiltransferasa 1 A1; TS: timidilato sintasa; TP: timidín fosforilasa; OPRT: orotato fosforibosiltransferasa; MTHFR: metilenetetrahidrofolato reductasa; ERCC: excision repair cross complementing; XRCC: X-ray cross complementing; GST: glutation S-transferasas; VEGF: vascular endothelial growth factor; COX-2: ciclooxigenasa-2; CIMP: fenotipo con hipermetilación en islas CpG; MSI: inestabilidad de microsatélites; MRP-1: multi-drug resistance related protein-1; NF-kB: factor nuclear kappa B; MMP: metaloproteasas de matriz; CTC: células tumorales circulantes.

Descargar tabla de biomarcadores
Ver laboratorios que utilizan estas técnicas

OPRT

OPRT (orotato fosforibosiltransferasa)

Cataliza la conversión de 5FU en FUMP, vía que termina siendo importante en la síntesis del ARN (otro de los mecanismos de acción del 5FU). 

Métodos de determinación

  • Nivel de expresión (ARNm) por PCR.
  • ELISA.

Utilidad clínica: valor pronóstico y valor predictivo

Algunos estudios retrospectivos sugieren que niveles altos de expresión de OPTR, determinados bien sea a nivel de ARNm o por ELISA, tienen un valor predictivo positivo de eficacia del tratamiento con fluoropirimidinas46.

 
Recomendación
No se recomienda su uso fuera del contexto de un ensayo clínico.
 


Referencias bibliográficas.

46. Ichikawa W, Takahashi T, Suto K, et al. Simple combinations of 5-FU pathway genes predict the outcome of metastatic gastric cancer patients treated by S-1. Int J Cancer 2006; 119: 1927-33.