Cáncer gástrico

Fernando Rivera Herrero

Responsable de la sección
Hospital Universitario Marqués de
Valdecilla

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Rutinarios

Eficacia: Trastuzumab
HER-2*
Recomendable

Toxicidad: Fluoropirimidinas
DPD

Eficacia: CPT11
UGT1A1
Investigación

Fluoropirimidinas
TS
DPD
TP*
OPRT
MTHFR*

Platinos
ERCC1*
XRCC1
ERCC2
GST
XRCC3
GADD45A

Otros
VEGF*
Topoisomerasa II-Alfa
P53*
Bcl-X*
Bak*
Bax*
COX-2
CIMP*
MSI
MRP-1*
Caldesmón
NF-kB*
III beta-tubulina
MMP*
Perfiles de expresión génica
Proteómica
CD-133*
CTC*
E-caderina*
microRNAs*
SPARC*
HGF / c-Met
Survivina*
Bcl-2*
Clasificación molecular (MSI, EBV, GS, CIN)
PD-L1

* También tienen valor pronóstico.

Clasificación molécular (MSI, EBV, GS, CIN); PD-L1; DPD: dihidropirimidín deshidrogenasa; UGT1A1: UDP-glucuronosiltransferasa 1 A1; TS: timidilato sintasa; TP: timidín fosforilasa; OPRT: orotato fosforibosiltransferasa; MTHFR: metilenetetrahidrofolato reductasa; ERCC: excision repair cross complementing; XRCC: X-ray cross complementing; GST: glutation S-transferasas; VEGF: vascular endothelial growth factor; COX-2: ciclooxigenasa-2; CIMP: fenotipo con hipermetilación en islas CpG; MSI: inestabilidad de microsatélites; MRP-1: multi-drug resistance related protein-1; NF-kB: factor nuclear kappa B; MMP: metaloproteasas de matriz; CTC: células tumorales circulantes.

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microRNAs*

MicroRNAs

Los microRNAs (miRNAs) son una familia de pequeños RNAs de 8-25 nucleótidos que regulan negativamente a nivel post-transcripcional la expresión de genes cruciales en procesos celulares como la apoptosis, la diferenciación y la proliferación. Se han observado cambios en el perfil de expresión de miRNAs en muchos tumores, incluido el cáncer gástrico, jugando un importante papel en su patogenia y siendo interesante su potencial como biomarcadores y dianas terapéuticas. 

Utilidad clínica: valor pronóstico y valor predictivo
Aunque existen numerosos estudios de miRNAs en cáncer gástrico así como excelentes revisiones83, su utilidad en cáncer gástrico aún no está establecida. 

 
Recomendación
No se recomienda su uso fuera del contexto de un ensayo clínico.
 

 Referencias bibliográficas.

83. Wang JL, Hu Y, Kong X,et al. Candidate microRNA biomarkers in human gastric cancer: a systematic review and validation study. PLoS One. 2013 Sep 9;8(9):e73683. doi: 10.1371