Cáncer gástrico

Fernando Rivera Herrero

Responsable de la sección
Hospital Universitario Marqués de
Valdecilla

Esta sección está supervisada por el grupo de expertos de Oncobyg. La información recogida en esta web refleja únicamente la opinión del grupo de expertos de Oncobyg, y sus recomendaciones no pretenden sustituir a las directrices de consensos de sociedades médicas o de las guías de tratamiento oncológico vigentes en la actualidad.

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Rutinarios

Eficacia: Trastuzumab

HER-2*
Recomendable

Toxicidad: Fluoropirimidinas

DPD

Eficacia: CPT11

UGT1A1
Investigación

Fluoropirimidinas

TS
DPD
TP*
OPRT
MTHFR*

Platinos

ERCC1*
XRCC1
ERCC2
GST
XRCC3
GADD45A

Otros

VEGF*
Topoisomerasa II-Alfa
P53*
Bcl-X*
Bak*
Bax*
COX-2
CIMP*
MSI
MRP-1*
Caldesmón
NF-kB*
III beta-tubulina
MMP*
Perfiles de expresión génica
Proteómica
CD-133*
CTC*
E-caderina*
microRNAs*
SPARC*
HGF / c-Met
Survivina*
Bcl-2*
Clasificación molecular (MSI, EBV, GS, CIN)
PD-L1

* También tienen valor pronóstico.

Clasificación molécular (MSI, EBV, GS, CIN); PD-L1; DPD: dihidropirimidín deshidrogenasa; UGT1A1: UDP-glucuronosiltransferasa 1 A1; TS: timidilato sintasa; TP: timidín fosforilasa; OPRT: orotato fosforibosiltransferasa; MTHFR: metilenetetrahidrofolato reductasa; ERCC: excision repair cross complementing; XRCC: X-ray cross complementing; GST: glutation S-transferasas; VEGF: vascular endothelial growth factor; COX-2: ciclooxigenasa-2; CIMP: fenotipo con hipermetilación en islas CpG; MSI: inestabilidad de microsatélites; MRP-1: multi-drug resistance related protein-1; NF-kB: factor nuclear kappa B; MMP: metaloproteasas de matriz; CTC: células tumorales circulantes.

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SPARC*

Utilidad clínica: valor pronóstico y valor predictivo
SPARC (secreted protein acidic and rich in cysteine) es una proteína que juega un papel importante en el estroma tumoral modulando las interacciones entre este estroma y las células tumorales y promoviendo la progresión y metastatización del tumor. En numerosos tumores se ha correlacionado la sobreexpresión de SPARC en el estroma tumoral con un peor pronóstico. Además como diana del nab-paclitaxel podría ser un biomarcador que identificase potenciales candidatos para explorar este tratamiento. Existen estudios84 que han observado sobreexpresión de SPARC en un significativo porcentaje de pacientes con cáncer gástrico, teniendo esta sobreexpresión valor pronóstico adverso y sugiriendo estos datos que podría ser interesante estudiar el papel del nab-paclitaxel en este contexto. 

 
Recomendación
No se recomienda su uso fuera del ensayo clínico.
 

Referencias bibliográficas.

84. Sato T, Oshima T, Yamamoto N, Yamada T, et al. Clinical significance of SPARC gene expression in patients with gastric cancer. J Surg Oncol. 2013 Nov;108(6):364-8.