Medicina Personalizada de Precisión, integrando datos del paciente y del patógeno contra las resistencias antimicrobianas
• Las ciencias ómicas, la ciencia de datos, y la inteligencia artificial están transformado las estrategias para abordar las enfermedades infecciosas facilitando una atención médica personalizada basada tanto en la información del paciente como en la de los microorganismos causantes de esa infección
• La Medicina Personalizada de Precisión no solo ayuda a identificar el agente causal de forma más rápida, sino que permite predecir el riesgo individual de infección y adaptar las terapias a las particularidades genómicas de cada paciente
• La medicina del futuro abre nuevas oportunidades en el desarrollo de alternativas no-antibióticas frente a agentes infecciosos resistentes, desde la fagoterapia, basada en el empleo de virus bacteriófagos o fagos, así como el trasplante fecal de microbiota, la edición génica, la inmunoterapia o las estrategias combinadas
• La Medicina Personalizada de Precisión no solo ayuda a identificar el agente causal de forma más rápida, sino que permite predecir el riesgo individual de infección y adaptar las terapias a las particularidades genómicas de cada paciente
• La medicina del futuro abre nuevas oportunidades en el desarrollo de alternativas no-antibióticas frente a agentes infecciosos resistentes, desde la fagoterapia, basada en el empleo de virus bacteriófagos o fagos, así como el trasplante fecal de microbiota, la edición génica, la inmunoterapia o las estrategias combinadas
Madrid, 27 de enero de 2026.- Las enfermedades infecciosas, causadas por organismos como bacterias, virus, hongos o parásitos, son responsables de más de 17 millones de muertes anuales en todo el mundo, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS); que representan una amenaza con continuo ascenso debido a los patógenos emergentes y reemergentes y el incremento de las resistencias antimicrobianas. En este marco, la Medicina Personalizada de Precisión propone un cambio de paradigma: evolucionar de un modelo centrado únicamente en el patógeno hacia una visión más amplia que integra datos detallados tanto del agente infeccioso como de las particularidades del paciente.
La Fundación Instituto Roche, en línea con los intereses y preocupaciones de la sociedad y los desafíos en el campo de las enfermedades infecciosas, ha impulsado la publicación de un nuevo Informe Anticipando, en esta ocasión, sobre Estrategias Antimicrobianas en la Medicina del Futuro. El trabajo, elaborado desde el Observatorio de Tendencias en la Medicina del Futuro, aborda los principales ámbitos en los que la Medicina Personalizada de Precisión impulsa avances en el abordaje de las enfermedades infecciosas, desde la prevención y la predicción de riesgos, el desarrollo de una Salud Pública de Precisión, el diagnóstico de precisión, el desarrollo de las estrategias terapéuticas antimicrobianas personalizadas y el abordaje innovador de las resistencias antimicrobianas.
Las estrategias antimicrobianas son el conjunto de medidas y acciones diseñadas para el abordaje de las enfermedades infecciosas con el objetivo de mejorar los resultados clínicos. En palabras de la coordinadora del informe, la Dra. María Teresa Coque González, investigadora titular del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal y coordinadora del Área 2 de investigación (Microbiología, Inmunidad e Infección) del Instituto de Investigación Biomédica Ramón y Cajal (IRYCIS) de Madrid, y miembro del CIBERINFEC, la Medicina Personalizada de Precisión no solo ayuda a identificar el agente causal de forma más rápida y precisa, sino que permitiría predecir el riesgo individual de infección y adaptar las terapias a las particularidades genómicas de cada paciente. De acuerdo con la Dra. Coque, los avances en tecnologías ómicas, ciencias de datos, inteligencia artificial y técnicas diagnósticas avanzadas, “están haciendo posible caracterizar con mayor exactitud los mecanismos de virulencia y resistencia, comprendiendo mejor la interacción entre el patógeno y el huésped”.
Conocer mejor la interacción patógeno-huésped
En el marco de la investigación, la aplicación de la Medicina Personalizada de Precisión permite profundizar en el conocimiento, tanto a nivel molecular como sistémico, de los agentes infecciosos y comprender mejor la interacción entre patógeno-huésped. Como enfatiza la Dra. Coque, comprender en detalle cómo actúan los microorganismos dentro del organismo sigue siendo un gran desafío científico. En esta línea, “la investigación avanza apoyándose en tecnologías de vanguardia como la bioimpresión, que permite crear organoides y plataformas 'organ-on-a-chip'. Estas herramientas reproducen con gran fidelidad los tejidos humanos, permitiendo estudiar las infecciones y evaluar la eficacia de tratamientos de una forma mucho más eficaz y cercana a la realidad del paciente”.
Otras líneas de investigación clave se centran en el diseño de nuevos modelos de ensayos clínicos en el campo de las enfermedades infecciosas, como los ensayos adaptativos; además del desarrollo de nuevos antimicrobianos para hacer frente a las bacterias multirresistentes. En este contexto, se están desarrollando programas y proyectos de investigación colaborativa que combinan datos clínicos y genómicos con modelos experimentales. El objetivo es generar nuevos antimicrobianos más eficaces y dirigidos, como prioridad para prevenir y mitigar la aparición y propagación de resistencias y garantizar opciones terapéuticas sostenibles. Entre estas iniciativas, se encuentra el Proyecto MePRAM (2023-2025).
El proyecto MePRAM, primera iniciativa española de medicina de precisión frente a la resistencia a antimicrobiano, se basa en el estudio de las resistencias a los antimicrobianos mediante un enfoque integral de Medicina Personalizada de Precisión. Como explica la Dra. Coque, el proyecto incorpora tecnologías ómicas, algoritmos de inteligencia artificial y machine learning, “cuyo objetivo es diseñar un abordaje integral que permita personalizar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de pacientes afectados por microorganismos multirresistentes”.
En el ámbito de la prevención y predicción de riesgo, la Medicina Personalizada de Precisión está transformando la forma en la que prevenimos y vigilamos las infecciones. Concretamente, gracias al análisis de datos ómicos, es posible estratificar a la población en base al riesgo de padecer una infección. “Se ha visto que pacientes con alteraciones en la composición del microbioma intestinal, acompañadas de una respuesta inmune innata desregulada, tienen una predisposición de infección seis veces mayor, especialmente en pacientes en unidades cuidad intensivos (UCI)”, resalta la Dra. Coque. Este hallazgo consolida el valor de la composición y diversidad del microbioma como biomarcador temprano de riesgo de infección; de manera que, potencialmente, “pueda orientar intervenciones personalizadas para restaurar la salud intestinal y mejorar la función inmune con el fin de prevenir infecciones mortales, guiando el diseño de estrategias preventivas personalizadas”.
En el ámbito de la Epidemiología de Precisión, la secuenciación genómica y el avance de la ciencia de datos, inteligencia artificial y machine learning así como el interés de agencias y organismos internacionales para crear una estructura regional y global de vigilancia de amenazas sanitarias, ha revolucionado la respuesta frente a epidemias tanto causadas por virus como los coronavirus SARS-CoV, así como por patógenos bacterianos. A diferencia de los métodos tradicionales, la secuenciación en tiempo real permite rastrear mutaciones como marcadores de transmisión y reconstruir la dinámica de los brotes. “Estos análisis han servido, por ejemplo, para enfocar intervenciones específicas contra el VIH o determinar la contribución de viajeros en la expansión del virus del Zika, así como reconocer, investigar y reducir el impacto de brotes alimentarios, brotes hospitalarios, o evolución dentro de hospedadores”, precisa la Dra. Coque.
Diagnóstico de Precisión: agiliza las decisiones médicas
El éxito del tratamiento depende de la rapidez con la que se identifique la causa de la infección. Frente a los métodos tradicionales, que pueden tardar días, la Medicina Personalizada de Precisión introduce herramientas revolucionarias, “como los paneles de diagnóstico rápido 'sindrómicos' que han supuesto un gran avance ya que permiten identificar, en una sola prueba, agentes microbianos causantes de cuadros clínicos similares, por ejemplo, determinar si el paciente sufre gripe, COVID-19 u otra infección, agilizando la decisión médica”, destaca la Dra. Coque. Asimismo, incide en las posibilidades potenciales que ofrece la metagenómica, esto es, “detectives genéticos” capaces de leer todo el material genético de una muestra para identificar virus, bacteria u hongo, incluso aquellos desconocidos o difíciles de cultivar. La tecnología CRISPR, como señala la coordinadora del informe, “actúa como un 'buscador' molecular que detecta infecciones en menos de una hora, de forma barata y sin necesidad de grandes laboratorios”.
El uso inadecuado de antibióticos ha sido uno de los principales factores responsables del aumento de las resistencias antimicrobianas, reduciendo progresivamente la eficacia de los tratamientos disponibles y convirtiéndose en una amenaza global para la salud pública. En este escenario, la Medicina Personalizada de Precisión también abre nuevas oportunidades en el desarrollo de alternativas no-antibióticas frente a agentes infecciosos resistentes, avanzando hacia estrategias más eficaces y sostenibles, como la fagoterapia, basada en el empleo de virus bacteriófagos o fagos para tratar infecciones resistentes a los antibióticos, además del trasplante fecal de microbiota, la edición génica, la inmunoterapia, las nuevas vacunas o diferentes estrategias combinadas.
De acuerdo con la experta, una de las principales estrategias que se están desarrollando son las sinergias fago-antibiótico, que consisten en la aplicación de terapias combinadas entre bacteriófagos y antibióticos. Los antibióticos, como remarca la Dra. Coque, “pueden aumentar la replicación de fagos, mejorando la eficacia antimicrobiana general, y reduciendo así las dosis necesarias y la probabilidad de aparición de nuevas resistencias”. En lo que respecta a la edición génica, añade que los sistemas CRISPR-Cas permiten eliminar genes relacionados con resistencia o virulencia en bacterias. “Este conjunto de tecnologías utiliza enzimas guiadas para reconocer y cortar secuencias específicas de ADN o ARN en bacterias, re-sensibilizando cepas resistentes y modulando el microbioma con gran precisión”, explica.
Asimismo, incide en el potencial de la inmunoterapia, enfocada en reforzar la capacidad natural del sistema inmune del paciente para controlar o eliminar infecciones. Para la Dra. Coque, la aplicación de estrategias como los anticuerpos monoclonales, los tratamientos híbridos que combinan anticuerpos y antibióticos, juntos con las terapias CAR-T, “representan una nueva frontera en el tratamiento de infecciones, ofreciendo alternativas y complementos a los antibióticos clásicos, y contribuyendo a superar el desafío global que representa la resistencia antimicrobiana”.
A pesar de los avances significativos que se están produciendo en el desarrollo de terapias y abordajes antimicrobianos en el contexto de la Medicina Personalizada de Precisión, persisten retos relevantes que condicionan su aplicación e implementación en la medicina del futuro. Estos desafíos incluyen aspectos científico-técnicos, la necesidad de infraestructuras y recursos humanos con formación especializada, así como aspectos éticos y regulatorios.
En este sentido, la directora gerente de la Fundación Instituto Roche, Consuelo Martín de Dios, ha destacado “que la Medicina Personalizada de Precisión está marcando un antes y un después en la lucha contra las resistencias antimicrobianas. Integrar la genómica del patógeno con el perfil del paciente permite avanzar hacia una estrategia diagnóstica y terapéutica mucho más inteligente, precisa y personalizada”.
Fundación Instituto Roche: trabajamos para traer al presente la medicina del futuro
La Fundación Instituto Roche es una organización sin ánimo de lucro creada por Roche Farma en 2004 que tiene como objetivo contribuir a traer al presente la Medicina del Futuro a través de la generación y difusión de conocimiento en Medicina Personalizada de Precisión. En la Fundación Instituto Roche estamos convencidos de que la incorporación de la Medicina Personalizada de Precisión supone un cambio de paradigma en la forma de prestar asistencia sanitaria, incorporando estrategias de prevención, diagnóstico y tratamiento más eficaces y seguras. Colaborando con todos los agentes implicados, nuestra vocación es contribuir al desarrollo y la transformación del sistema sanitario a través de la salud digital, la inteligencia artificial, así como otras nuevas herramientas y tecnologías necesarias para hacer realidad la Medicina Personalizada de Precisión en España, en beneficio de la sociedad en general y de los pacientes en particular.
Liderazgo, excelencia, transparencia, innovación, humanismos y compromiso son los valores que marcan la identidad de la Fundación Instituto Roche en todos los proyectos y actividades que desarrolla.
Para más información puede visitar la página web de la Fundación http://www.institutoroche.es y nuestra cuenta de Twitter/X @InstitutoRoche, Facebook @fundacioninstitutoroche, LinkedIn @FundaciónInstitutoRoche o Instagram @FundacionInstitutoRoche
La Fundación Instituto Roche, en línea con los intereses y preocupaciones de la sociedad y los desafíos en el campo de las enfermedades infecciosas, ha impulsado la publicación de un nuevo Informe Anticipando, en esta ocasión, sobre Estrategias Antimicrobianas en la Medicina del Futuro. El trabajo, elaborado desde el Observatorio de Tendencias en la Medicina del Futuro, aborda los principales ámbitos en los que la Medicina Personalizada de Precisión impulsa avances en el abordaje de las enfermedades infecciosas, desde la prevención y la predicción de riesgos, el desarrollo de una Salud Pública de Precisión, el diagnóstico de precisión, el desarrollo de las estrategias terapéuticas antimicrobianas personalizadas y el abordaje innovador de las resistencias antimicrobianas.
Las estrategias antimicrobianas son el conjunto de medidas y acciones diseñadas para el abordaje de las enfermedades infecciosas con el objetivo de mejorar los resultados clínicos. En palabras de la coordinadora del informe, la Dra. María Teresa Coque González, investigadora titular del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal y coordinadora del Área 2 de investigación (Microbiología, Inmunidad e Infección) del Instituto de Investigación Biomédica Ramón y Cajal (IRYCIS) de Madrid, y miembro del CIBERINFEC, la Medicina Personalizada de Precisión no solo ayuda a identificar el agente causal de forma más rápida y precisa, sino que permitiría predecir el riesgo individual de infección y adaptar las terapias a las particularidades genómicas de cada paciente. De acuerdo con la Dra. Coque, los avances en tecnologías ómicas, ciencias de datos, inteligencia artificial y técnicas diagnósticas avanzadas, “están haciendo posible caracterizar con mayor exactitud los mecanismos de virulencia y resistencia, comprendiendo mejor la interacción entre el patógeno y el huésped”.
Conocer mejor la interacción patógeno-huésped
En el marco de la investigación, la aplicación de la Medicina Personalizada de Precisión permite profundizar en el conocimiento, tanto a nivel molecular como sistémico, de los agentes infecciosos y comprender mejor la interacción entre patógeno-huésped. Como enfatiza la Dra. Coque, comprender en detalle cómo actúan los microorganismos dentro del organismo sigue siendo un gran desafío científico. En esta línea, “la investigación avanza apoyándose en tecnologías de vanguardia como la bioimpresión, que permite crear organoides y plataformas 'organ-on-a-chip'. Estas herramientas reproducen con gran fidelidad los tejidos humanos, permitiendo estudiar las infecciones y evaluar la eficacia de tratamientos de una forma mucho más eficaz y cercana a la realidad del paciente”.
Otras líneas de investigación clave se centran en el diseño de nuevos modelos de ensayos clínicos en el campo de las enfermedades infecciosas, como los ensayos adaptativos; además del desarrollo de nuevos antimicrobianos para hacer frente a las bacterias multirresistentes. En este contexto, se están desarrollando programas y proyectos de investigación colaborativa que combinan datos clínicos y genómicos con modelos experimentales. El objetivo es generar nuevos antimicrobianos más eficaces y dirigidos, como prioridad para prevenir y mitigar la aparición y propagación de resistencias y garantizar opciones terapéuticas sostenibles. Entre estas iniciativas, se encuentra el Proyecto MePRAM (2023-2025).
El proyecto MePRAM, primera iniciativa española de medicina de precisión frente a la resistencia a antimicrobiano, se basa en el estudio de las resistencias a los antimicrobianos mediante un enfoque integral de Medicina Personalizada de Precisión. Como explica la Dra. Coque, el proyecto incorpora tecnologías ómicas, algoritmos de inteligencia artificial y machine learning, “cuyo objetivo es diseñar un abordaje integral que permita personalizar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de pacientes afectados por microorganismos multirresistentes”.
En el ámbito de la prevención y predicción de riesgo, la Medicina Personalizada de Precisión está transformando la forma en la que prevenimos y vigilamos las infecciones. Concretamente, gracias al análisis de datos ómicos, es posible estratificar a la población en base al riesgo de padecer una infección. “Se ha visto que pacientes con alteraciones en la composición del microbioma intestinal, acompañadas de una respuesta inmune innata desregulada, tienen una predisposición de infección seis veces mayor, especialmente en pacientes en unidades cuidad intensivos (UCI)”, resalta la Dra. Coque. Este hallazgo consolida el valor de la composición y diversidad del microbioma como biomarcador temprano de riesgo de infección; de manera que, potencialmente, “pueda orientar intervenciones personalizadas para restaurar la salud intestinal y mejorar la función inmune con el fin de prevenir infecciones mortales, guiando el diseño de estrategias preventivas personalizadas”.
En el ámbito de la Epidemiología de Precisión, la secuenciación genómica y el avance de la ciencia de datos, inteligencia artificial y machine learning así como el interés de agencias y organismos internacionales para crear una estructura regional y global de vigilancia de amenazas sanitarias, ha revolucionado la respuesta frente a epidemias tanto causadas por virus como los coronavirus SARS-CoV, así como por patógenos bacterianos. A diferencia de los métodos tradicionales, la secuenciación en tiempo real permite rastrear mutaciones como marcadores de transmisión y reconstruir la dinámica de los brotes. “Estos análisis han servido, por ejemplo, para enfocar intervenciones específicas contra el VIH o determinar la contribución de viajeros en la expansión del virus del Zika, así como reconocer, investigar y reducir el impacto de brotes alimentarios, brotes hospitalarios, o evolución dentro de hospedadores”, precisa la Dra. Coque.
Diagnóstico de Precisión: agiliza las decisiones médicas
El éxito del tratamiento depende de la rapidez con la que se identifique la causa de la infección. Frente a los métodos tradicionales, que pueden tardar días, la Medicina Personalizada de Precisión introduce herramientas revolucionarias, “como los paneles de diagnóstico rápido 'sindrómicos' que han supuesto un gran avance ya que permiten identificar, en una sola prueba, agentes microbianos causantes de cuadros clínicos similares, por ejemplo, determinar si el paciente sufre gripe, COVID-19 u otra infección, agilizando la decisión médica”, destaca la Dra. Coque. Asimismo, incide en las posibilidades potenciales que ofrece la metagenómica, esto es, “detectives genéticos” capaces de leer todo el material genético de una muestra para identificar virus, bacteria u hongo, incluso aquellos desconocidos o difíciles de cultivar. La tecnología CRISPR, como señala la coordinadora del informe, “actúa como un 'buscador' molecular que detecta infecciones en menos de una hora, de forma barata y sin necesidad de grandes laboratorios”.
El uso inadecuado de antibióticos ha sido uno de los principales factores responsables del aumento de las resistencias antimicrobianas, reduciendo progresivamente la eficacia de los tratamientos disponibles y convirtiéndose en una amenaza global para la salud pública. En este escenario, la Medicina Personalizada de Precisión también abre nuevas oportunidades en el desarrollo de alternativas no-antibióticas frente a agentes infecciosos resistentes, avanzando hacia estrategias más eficaces y sostenibles, como la fagoterapia, basada en el empleo de virus bacteriófagos o fagos para tratar infecciones resistentes a los antibióticos, además del trasplante fecal de microbiota, la edición génica, la inmunoterapia, las nuevas vacunas o diferentes estrategias combinadas.
De acuerdo con la experta, una de las principales estrategias que se están desarrollando son las sinergias fago-antibiótico, que consisten en la aplicación de terapias combinadas entre bacteriófagos y antibióticos. Los antibióticos, como remarca la Dra. Coque, “pueden aumentar la replicación de fagos, mejorando la eficacia antimicrobiana general, y reduciendo así las dosis necesarias y la probabilidad de aparición de nuevas resistencias”. En lo que respecta a la edición génica, añade que los sistemas CRISPR-Cas permiten eliminar genes relacionados con resistencia o virulencia en bacterias. “Este conjunto de tecnologías utiliza enzimas guiadas para reconocer y cortar secuencias específicas de ADN o ARN en bacterias, re-sensibilizando cepas resistentes y modulando el microbioma con gran precisión”, explica.
Asimismo, incide en el potencial de la inmunoterapia, enfocada en reforzar la capacidad natural del sistema inmune del paciente para controlar o eliminar infecciones. Para la Dra. Coque, la aplicación de estrategias como los anticuerpos monoclonales, los tratamientos híbridos que combinan anticuerpos y antibióticos, juntos con las terapias CAR-T, “representan una nueva frontera en el tratamiento de infecciones, ofreciendo alternativas y complementos a los antibióticos clásicos, y contribuyendo a superar el desafío global que representa la resistencia antimicrobiana”.
A pesar de los avances significativos que se están produciendo en el desarrollo de terapias y abordajes antimicrobianos en el contexto de la Medicina Personalizada de Precisión, persisten retos relevantes que condicionan su aplicación e implementación en la medicina del futuro. Estos desafíos incluyen aspectos científico-técnicos, la necesidad de infraestructuras y recursos humanos con formación especializada, así como aspectos éticos y regulatorios.
En este sentido, la directora gerente de la Fundación Instituto Roche, Consuelo Martín de Dios, ha destacado “que la Medicina Personalizada de Precisión está marcando un antes y un después en la lucha contra las resistencias antimicrobianas. Integrar la genómica del patógeno con el perfil del paciente permite avanzar hacia una estrategia diagnóstica y terapéutica mucho más inteligente, precisa y personalizada”.
Fundación Instituto Roche: trabajamos para traer al presente la medicina del futuro
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Liderazgo, excelencia, transparencia, innovación, humanismos y compromiso son los valores que marcan la identidad de la Fundación Instituto Roche en todos los proyectos y actividades que desarrolla.
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